Gleason Pattern 2

 

GP2は、円形または楕円形で、末端が平滑な腺管からなる。GP3の腺管よりも浸潤所見が乏しく、腺管の大きさはほぼ均一である。細胞像はグリーソン分類には含まれないが、典型的には円柱上皮および淡明な細胞質を有する移行帯発生(TZ)腫瘍である。

 

GP2にはいくつかの問題がある：

1. GP2とGP3の鑑別は困難です。 どこまでの小さな腺管をGP２とできるか？
2. 通常、GP2はGP3と混在している。 よって純粋なGP２の典型例を見つけるのは困難である。
3. 針生検では、腫瘍の浸潤境界、全体像を把握は難しく、GP2とGP3の違いを判断することが困難である。
4. GP2とGP3を分けることに臨床的意義があるのか？ 針生検で見つかった場合、両者は同様の予後をたどる可能性がある

 

したがって、GP2は生検で診断されるべきでない。

なぜなら上記に示したごとく、あらゆる検体で、GP２を診断することは多くの病理医には難しいからである。

 

Pale staining, oval glands with blunt ends typical of GP2.

 

Pale staining, oval glands with blunt ends typical of GP2 mixed with a few smaller glands and with some spacing between the glands. Some would still accept this as GP2.