Padrão 2 de Gleason

 

GP2 consiste em glândulas ovais com extremidades mais anguladas. As glândulas são menos infiltrativas que aquelas do GP3 e seu tamanho é menos variável. As alterações citológicas não estão incluídas no sistema de Gleason, mas esses tumores são tipicamente originários da zona de transição (TZ), têm epitélio colunar, citoplasma claro e discreta atipia nuclear.

 

Existem muitos problemas em relação ao GP2:

1. É difícil diferenciar GP2 de GP3. Quanto pequenas devem ser as glândulas para permitir o diagnóstico de GP2?
2. O GP2 está em geral associado ao GP3. Assim, é difícil encontrar bons exemplos de GP2 puros.
3. Em biópsias por agulha não é possível a identificação das bordas do tumor, sendo difícil a observação do aspecto expansivo ou infiltrativo, tornando impossível a diferenciação entre GP2 e GP3.
4. Será que a separação entre GP2 e GP3 tem alguma relevância clínica? Tumores desses graus podem ter prognóstico similar quando identificados em biópsias por agulha.

 

Desse modo se recomenda que o GP2 não deve ser diagnosticado em biópsias.

Devido às dificuldades descritas acima, muitos patologistas evitam o diagnóstico de GP2 em todos os espécimes.

 

Glândulas pálidas e ovais com contornos angulados são típicas do GP2.

 

Glândulas de coloração pálidas, ovais e com contornos angulados típico do GP2 em meio a outras glândulas menores e com pequeno espaçamento entre elas. Algumas ainda poderiam ser consideradas como GP2.