Graus ISUP  1-5

 

Sabe-se que alguns scores de Gleason têm comportamento similar enquanto a distinção entre GS3+4=7 e 4+3=7 é clinicamente relevante. Na conferência de consenso promovida pela ISUP em 2014 foi decidido que os seguintes grupamentos seriam úteis para a comunicação com os clínicos e pacientes.

 

ISUP grau 1             GS≤6

ISUP grau 2             GS 3+4=7

ISUP grau 3             GS 4+3=7

ISUP grau 4             GS 8

ISUP grau 5             GS 9-10

 

Essa graduação é apenas uma nova maneira de apresentação da graduação de Gleason. Ele não adiciona nenhuma informação ao sistema proposto por Gleason e pode ser vista como um modo simplificado de comunicação com o paciente. O grau de Gleason deve ainda ser usado em paralelo, i.e. Adenocarcinoma acinar da próstata Gleason 3+3=6 (ISUP grau 1).

 

A nomenclatura desse Sistema de graduação ISUP 2014 tem sido motivo de debate. Decidiu-se a 4a edição da classificação da WHO não apoiaria nenhuma nomenclatura específica, mas permitiria que os patologistas escolhessem a nomenclatura que melhor lhe aprovessem. O Sistema de graduação descritivo denominado “ grade group” ou “grupo prognóstico” foi utilizado no texto. Alguns têm usado essa denominação na prática clínica, o que tem ocasionado alguma confusão. O acrônimo GG já foi utilizado previamente para graduação de Gleason. ISUP não é um agrupamento de graus de Gleason, mas a própria graduação de Gleason. Atualmente outros termos têm sido utilizados:

Grau prognóstico ISUP, Grupamento prognóstico ISUP, Grupo de grau prognóstico e Grau ISUP/WHO .