Варианты паттерна 4 по Глитсону (часть 1)

 

Крибриформные (решетчатые) железы.

Слои эпителия с множественным перегородками. Все случаи инвазивного рака с решетчатой структурой без некроза включены в паттерн 4, независимо от размера и формы желез. Это вариант бывает сложно дифференцировать от внутрипротоковой карциномы (IDC) при окраске препаратов гематоксилин-эозином. Хочется напомнить, что в настоящее время внутрипротоковая карцинома (IDC) не оценивается по Глисону, но это спорный вопрос.

 

Железа с решетчатой структурой и сне четкими границами.

 

Железа с решетчатой структурой (красная стрелка).

 

Железа с решетчатой структурой, может быть отнесена к GP4, но при окраске гематоксилин-эозином сложно дифференцировать от внутрипротокового рака.