針生検で前立腺癌を診断するためのコツ。

 

1.まずは構造異型を探す。腺管は、隣接する良性腺管と対照的か？それらは良性腺管の間を浸潤しているか？ 明らかな症例では、これらの所見で癌の診断に十分である。

 

2. 1で十分でない場合は、高倍率でみる：核異型はあるか？これは一部の腺管のみかもしれない！

 

3. 1+2で十分でない場合は、免疫組織化学（IHC）を使用する。IHCを過剰解釈しない。これは、主として形態学的に癌が疑われるときに使用するべきである。

 

4. 他の病変を除外することはできるか：良性増殖、HGPINからの分岐？

 

5. 自分の診断に確信はあるか？ そうでない場合は、疑いにする。