Grados 1 – 5 ISUP

 

Es bien sabido que algunos score de Gleason tienen similar evolución, pero la distinción entre GS 3+4=7 y 4+3=7 tiene gran relevancia clínica. En la conferencia de consenso de la ISUP 2014, se decidió que la siguiente agrupación es útil para médicos y pacientes.

 

Grado 1 ISUP GS ≤6

Grado 2 ISUP GS 3+4=7

Grado 3 ISUP GS 4+3=7

Grado 4 ISUP GS 8

Grado 5 ISUP GS 9-10

 

Esta gradación no brinda información adicional a los grados de Gleason, pero debe ser considerada como una forma más simplificada que permite orientar al paciente. Los grados de Gleason deben seguir utilizándose en paralelo, i.e Adenocarcinoma acinar de próstata Gleason score 3+3=6 (Grado 1 ISUP).

 

La nomenclatura de esta Clasificación ISUP 2014 ha sido tema de debate. Se decidió que la 4° edición de la clasificación de la OMS no adoptaría ninguna nomenclatura específica, sino que permitiría a los patólogos elegir su terminología preferida. La clasificación en grupos descriptivos se utilizó en el texto. Algunos lo han utilizado en la práctica clínica, y esto trajo confusiones. El acrónimo GG previamente se ha utilizado como Grado de Gleason. La clasificación de la ISUP no es para los grados, sino para el score de Gleason.  Otros términos que se usan habitualmente son: Grupos de ISUP, Grupos de Grado ISUP, grupos de grado pronóstico y grados de ISUP / OMS.