¿Dónde trazamos la línea entre GP3 y GP4?

 

Uno de los problemas importantes en la gradación del cáncer de próstata es cómo interpretar los hallazgos focales de estructuras que tienen aspecto de cáncer de alto grado.

 

La presencia de ocasionales glándulas aparentemente fusionadas u ocasionales glándulas aparentemente mal formadas, debe ser pasada por alto toda vez que pueden representar cortes tangenciales, especialmente cuando se las ve entre glándulas bien formadas y con características citológicas similares. Por el contrario, si estas estructuras conforman un grupo, es poco probable que se deban a un artefacto por corte tangencial, y por lo tanto deben ser consideradas GP4.

 

 

Algunas glándulas aisladas pueden parecer mal formadas (flecha roja), pero esto es un artefacto por corte tangencial. Esta microfotografía muestra un típico cáncer GP3.

 

Algunas glándulas aisladas pueden parecer mal formadas (flecha amarilla), pero esto es un artefacto por corte tangencial. Hay unas pocas glándulas con este aspecto ubicadas entre glándulas bien formadas (asterisco rojo), con características citoplasmáticas y nucleares similares. Esta microfotografía muestra un típico cáncer GP3.  

 

Algunas glándulas aparentemente fusionadas (flecha roja). Estos son cortes tangenciales y este caso califica para GP3.