Советы, как правильно диагностировать рак предстательной железы в биопсийном материале.

 

1. Ищите архитектурную атипию. Контрастируют ли железы, относящиеся к раку с соседними доброкачественными железами? Инфильтрируют ли они доброкачественные железы? В некоторых очевидных случаях этого достаточно для диагностики рака.

 

2. Если критериев, указанных в пункте 1 не достаточно, переходим на большее увеличение увеличении: и ищем ядерную атипию? Это можно увидеть только в некоторых железах!

 

3. Если критериев, указанных в пунктах 1+2 недостаточно, используйте иммуногистохимическое исследование (ИГХ). Не переоценивайте ИГХ. Оно должно, главным образом, подтверждать морфологические изменения при подозрении на рак.

 

4. Можем ли мы исключить другие доброкачественные поражения: пролиферации, например высокую ПИН?

 

5. Уверен ли я в диагнозе? Если нет, пишите подозрение..